O exame de acuidade visual permite a avaliação do potencial da visão central no pré-operatório de cirurgias de catarata, estimando a acuidade visual que será atingida após a cirurgia.

A adaptação de lentes de contato no ceratocone deve ser feita por profissionais experientes que possam dar o devido acompanhamento e orientação ao paciente. Uma lente mal adaptada ou de má qualidade pode causar erosão de córnea, ceratite, hidropsia seguida de leucoma, edema de córnea e infecções oculares.

A biometria ultrassônica é um exame complementar que mede o comprimento axial do olho, ou seja, mede o tamanho do olho utilizando ultrassom. É indicada no pré-operatório de cirurgia de catarata, a fim de calcular a lente que será implantada no momento da cirurgia. Outras indicações comuns são: acompanhamento de glaucoma congênito, diagnóstico de anisometropia axial, dentre outras.

A Biometria ultra-sônica é feita para se determinar o comprimento axial (distância entre a córnea e a retina) dos olhos. A razão mais comum é determinar a Lente Intra-Ocular a ser usada numa cirurgia de catarata. Mas além disso, também pode ser feito no diagnóstico do glaucoma infantil e em progressão de miopias sem causa conhecida.

Consiste na medição da pressão intra-ocular em diferentes horários ao longo do dia. É muito importante no diagnóstico e no monitoramento do glaucoma, pois sabe-se que a pressão intra-ocular sofre oscilações nas 24 horas. Geralmente se faz 3 a 4 medidas distribuídas entre as 8 e 18 horas. Mais raramente interna-se o paciente para medidas à noite e pela manhã no leito.

Conhecido também como fundoscopia, é realizado através de um oftalmoscópio para visualizar a retina. O aparelho emite uma luz e a projeta no olho, permitindo observar a retina. Através desse exame o médico consegue observar e avaliar o fundo do olho, detectar doenças oculares e controlar o surgimento de alterações em portadores de diabetes.

A Gonioscopia é um exame de visão que utiliza uma lente especial para o estudo do ângulo da câmara anterior do olho, onde é realizada a drenagem do humor aquoso (líquido que preenche a câmara anterior). A indicação do exame Gonioscopia é fundamental para o diagnóstico e tratamento do glaucoma.

O Mapeamento de Retina é um exame oftalmológico realizado com oftalmoscópio indireto, que permite a análise de todas as estruturas encontradas no fundo do olho como a retina, o nervo óptico e o vítreo. Com o mapeamento, é possível diagnosticar ou avaliar a evolução de doenças sistêmicas, entre elas diabetes e hipertensão arterial.

A avaliação pode ser realizada de duas maneiras: cover test (oclusor manual) ou reflexo luminoso corneal, onde o paciente fixa o olhar num ponto (cover test) ou na luz (reflexo luminoso), a fim de diagnosticar o desvio dos olhos para perto e para longe. Em caso de suspeita de algo que possa afetar a motilidade ocular, o paciente faz a movimentação ocular em diversas posições do olhar. Através de caneta ou bichinhos de pelúcia é avaliado também o ponto próximo de convergência, o ponto mais próximo dos olhos onde o paciente fixa os dois olhos, sem que um deles volte à posição primária.

A Paquimetria é um exame que mede a espessura da córnea. É indicado nos casos de suspeita de Glaucoma, edema de córneas e pré-operatórios de cirurgias refrativas. É um exame indolor e de rápida execução. O paciente deve estar sem óculos ou lentes de contato caso faça uso. Para sua realização é apenas necessária a instilação de uma gota de colírio anestésico e que o paciente fixe o olhar no ponto determinado pelo médico, para que com uma sonda ultrassônica sejam feitas as medidas. Exame não necessita de dilatação da pupila e pode ser realizado por Uma técnica em oftalmologia.

Exame para diagnóstico de deficiência na visão de cores (daltonismo) através de tabelas específicas.

Exame de imagem que utiliza ondas de luz para gerar imagens em cortes do interior das estruturas oculares. Esse exame revolucionou o diagnóstico e acompanhamento das doenças de retinianas, pois permite a obtenção de imagens bem detalhadas e a detecção de alterações internas na retina que outros exames não permitem identificar. Ele possibilita também medidas bem precisas da espessura e de lesões da retina. Deve ser realizado rotineiramente na consulta inicial bem como nos retornos de monitoramento, pois permite identificar de uma maneira adequada à evolução das doenças da retina e o resultado de tratamentos realizados. É um exame fácil de ser realizado e confortável e atualmente usado para várias doenças da retina e vítreo. Muito importante na avaliação de doenças da retina e das fibras nervosas que compõem o nervo óptico.

Tonometria é o exame de visão que mede a pressão intra-ocular, utilizando aparelhos com métodos de sopro ou de contato. Fundamental na detecção de glaucoma.

A Topografia Computadorizada da Córnea analisa a curvatura da córnea em toda a sua extensão desde o seu centro até a sua periferia e avalia as alterações de sua superfície como a regularidade e a simetria, permitindo identificar astigmatismos e outras irregularidades na córnea, como o ceratocone. Esse exame oftalmológico é indicado também em pré e pós-operatórios de cirurgias refrativas, cirurgia de catarata, transplante de córnea, e na adaptação de lentes de contato.

É uma cirurgia estética destinada a remover a pele enrugada e descaída das pálpebras superiores e/ou inferiores. À medida que a pessoa envelhece, a pele perde alguma da sua gordura e grande parte da sua elasticidade, tornando-se flácida e com rugas. Este processo, que pode ser acelerado pela perda súbita de peso, faz com que as pálpebras fiquem salientes. A remoção da pele em excesso - acompanhada de lipectomia - tem por fim melhorar a aparência do indivíduo.

A cirurgia de catarata ou facectomia é a remoção do cristalino do olho que tornou-se opaco, referenciado como catarata. Cristalino é uma lente que temos no nosso olho e que como o próprio nome diz é transparente. Com o passar dos anos e devido as variações metabólicas das fibras do cristalino induzidas principalmente pela radiação ultravioleta, essa lente natural perde a transparência, ficando opaca, amarelada. Isso é o que é chamado de catarata. Atualmente existem duas técnicas de cirurgia de catarata. A facectomia extracapsular, onde é feita uma abertura grande no olho e a lente é implantada direto dentro do olho. Já a técnica mais moderna da cirurgia da catarata, chamada facoemulsificação, ocorre por uma abertura pequena no olho e a lente intraocular entra dobrada através dessa pequena abertura. Com isso, nessa técnica moderna da cirurgia de catarata, como a abertura no olho é menor, a inflamação no pós operatório também é menor, os risco são menores, a necessidade de fazer sutura (dar pontos) é menor ou mesmo inexistente. A facoemulsificação é muito superios à facectomia e isso contribuiu muito para o sucesso da cirurgia de catarata em todo o mundo.

Cirurgia de Glaucoma é uma das técnicas utilizadas para tratamento do Glaucoma. Trata-se de uma cirurgia dos olhos que tem como objetivo a drenagem e a diminuição da pressão intra-ocular (principal sintoma do glaucoma), evitando assim lesões graves ao nervo óptico. A cirurgia é indicada para pacientes nos quais o tratamento clínico com colírios não é o suficiente para controlar o aumento da pressão intra-ocular e reter a evolução do glaucoma, sendo necessário o procedimento cirúrgico. A cirurgia de glaucoma pode ser realizada a laser, que é a técnica mais utilizada no momento, que traz poucos efeitos colaterais e efeitos adversos para o paciente submetido a este tratamento de glaucoma.

Atualmente a técnica mais moderna é o LASIK, no qual é criado um disco lamelar superficial pediculado, que é momentaneamente rebatido para o lado do pedículo, e empregado no leito corneano o Excimer Laser remodelando e corrigindo o grau, retornando-se o disco como uma tampa, ao seu lugar. Necessita, além do aparelho do Excimer Laser, de um anel de sucção e de um aparelho automatizado, o MICROCERATOMO, um delaminador de córnea. Durante o uso rápido do anel a visão escurece. Após a recolocação do flap (disco lamelar) no lugar, há a necessidade de secagem da córnea. É, portanto, uma técnica superior, mais avançada, porém um pouco mais demorada.

O pterígio é um espessamento vascularizado da conjuntiva de forma triangular que se estende do ângulo interno (nasal) do olho em direção à córnea. Não é infeccioso, mas pode afetar a visão. Pode ser tratado através de remoção cirúrgica. Sabe-se que ocorre mais frequentemente quando há exposição aumentada à radiação ultravioleta e poeira. Os principais sinais e sintomas são olho vermelho, fotofobia e irritação. O pterígio é um crescimento benigno, mas pode ser removido através de cirurgia. No entanto, é comum a recorrência do pterígio após a cirurgia, sobretudo em pessoas jovens. O uso de partículas beta pode evitar a sua recorrência.

Anel Intraestromal é um dispositivo médico implantável no estroma corneano que tem o objetivo de regularizar as deformações corneanas causadas por patologias do tecido e corrigir ou diminuir os erros de refração associados. O material pelo qual é produzido é comprovadamente inerte e biocompatível. A correta indicação para implante do Anel requer uma completa avaliação das condições topográficas e paquimétricas da córnea, além de exame oftalmológico completo. O implante apresenta importantes vantagens sobre outras cirurgias que atuam sobre a córnea. O procedimento é realizado sob anestesia tópica, em regime ambulatorial. Caso necessário o anel pode ser removido e a córnea retoma suas dimensões originais pré-implante; ou ainda pode ser substituído ou reposicionado. Os resultados se mantêm ao longo do tempo e a integridade do órgão é preservada.

O implante da válvula é um recurso que faz parte do arsenal terapêutico empregado para o controle do glaucoma. Estes dispositivos apresentam um tubo que comunica o meio intra-ocular a um elemento posterior que pode ser um disco, prato ou explante circundante, o qual define um espaço subtenoniano para onde é drenado o humor aquoso. Desta forma o tubo ou implante de drenagem permite uma nova via para o efluxo do humor aquoso diminuindo desta forma a pressão intra-ocular. Os materiais empregados para a confecção dos implantes são dotados de baixa atividade biológica, como o silicone, polimetilmetacrilato ou polipropileno.

A injeção intravítrea consiste na administração de alguma medicação dentro da cavidade vítrea. Atualmente as injeções estão sendo indicada para o tratamento de degeneração macular ligada a idade (DMLI) exsudativa e outras causas de neovascularização, edema macular cistóide, inflamações intra-oculares, dentre outras. Essa via de administração é usada normalmente em doenças da retina. Em geral doenças da retina tem efeito devastador sobre o sentido da visão, em particular a DMLI que afeta a região central da visão. A injeção deve ser realizada em centro cirúrgico com técnicas assépticas sob anestesia tópica ou local e o acompanhamento após o procedimento deve ser rigoroso.

O transplante pode ser indicado pelo oftalmologista onde a córnea doente é substituída por outra transparente doadora. Este procedimento cirúrgico e delicado consiste na remoção da córnea com um instrumento cirúrgico circular, o trépano, e a colocação e sutura da córnea doadora nesta abertura. Procedimentos combinados podem ser realizados ao transplante como cirurgia de catarata, glaucoma e retina.

A triquíase é uma doença que consiste no desvio do crescimento das pestanas para dentro, ou seja, em direcção ao globo ocular. Pode ser congénito ou adquirido e a pálpebra normalmente conserva a sua posição normal. A consequência mais comum é a irritação permanente da conjuntiva bulbar e da córnea, podendo resultar em conjuntivite ou ceratite. O tratamento definitivo da triquíase é o cirúrgico, onde tal intervenção é realizada através da destruição dos folículos pilosos dos cílios, por eletrólise, aplicação de laser ou, através de ressecção cirúrgica com enxerto de mucosa, quando necessário. A cirurgia para a correção da triquíase deverá ser indicada sempre que o atrito dos cílios com a superfície do olho provocar irritação ocular, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, olho vermelho e ceratite punctata superficial.

O Infiniti Vision System, equipamento desenvolvido pela Alcon que é considerado um grande avanço para a cirurgia da catarata. O Infiniti possibilita um tratamento seguro e uma recuperação rápida da visão após a cirurgia. Uma das inovações desta avançada tecnologia é o recurso de liquefação AquaLase, que emulsifica o cristalino com menor risco de complicações. Outro diferencial do Infiniti Vision é que ele é o único sistema que permite tratar cada tipo de catarata de forma personalizada, ampliando as possibilidades cirúrgicas. Fonte: www.alcon.com

O Cornealring é fruto de simples observação do espaço que é gerado na córnea quando algum objeto é introduzido entre as lamelas do seu estroma. O objetivo é preencher ao máximo esse "espaço-morto", não permitindo o crescimento de células adjacentes ao anel, as quais sofrem posterior degeneração lipídica com a formação de depósitos brancacentos. Ele é um dispositivo médico usado no tratamento do ceratocone e outras patologias da córnea. Ele é formado por segmentos semicirculares de um material inerte, o PMMA (poli-metil-meta-acrilato), tendo comprimento e espessura que variam de acordo com características específicas de cada olho. Ele é transparente, de forma que não é facilmente visível a "olho nu". O local do implante é no estroma da córnea, através de uma cirurgia simples que dura poucos minutos e é feita sob anestesia tópica (utiliza somente colírios). A estrutura da córnea é mantida inalterada respeitando a sua região mais nobre que é a zona óptica (central). Fonte: www.cornealring.com